Wenn ADHS von weiteren Erkrankungen begleitet wird

Begleiterkrankungen bei ADHS können sein:

• Schlafstörungen
• Teilleistungsstörung (Lese-Rechtschreib- und/oder Rechenschwäche)
• Autismus
• Tic-Störungen (einschl. Tourette-Störung)
• Depressionen
• Suchterkrankung
• Bipolare Störung
• Persönlichkeitsstörungen
• Angststörungen

Viele Kinder bleiben in der Schule unter ihren eigentlichen Leistungen. Sie können sich nicht konzentrieren. Dazu kommt es, dass neben der ADHS-Symptomatik eine Teilleistungsstörung bestehen kann. Dabei handelt es sich um eine Lese-Rechtschreib- und/oder eine Rechenschwäche. Zudem entwickeln viele von ihnen Ängste und Unsicherheiten und trauen sich weniger zu. Dies wirkt sich ebenfalls auf den schulischen Alltag aus.

ADHS und Autismus treten häufig gemeinsam auf. Studien belegen, dass 80 Prozent der Kinder mit Autismus auch eine ADHS haben. Andersherum haben 50 Prozent der Kinder, die eine ADHS haben auch Autismus. Wie Autismus und die ADHS zusammenhängen, ist noch nicht klar. Ein genetischer Zusammenhang wird derzeit untersucht.

Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität sind die Kernsymptome einer ADHS. Gleichzeitig sind diese Symptome aber auch Begleiterscheinungen einer Autismus-Spektrum-Störung. Bei ADHS bessern sich die Symptome im Erwachsenenalter manchmal. Bei Menschen mit einer Autismus-Spektrum-Störung nicht.

Was sind Gemeinsamkeiten von ADHS und Autismus?

• Probleme, Arbeitsabläufe zu strukturieren
• Desorganisation
• Schwierigkeiten, das Große und Ganze im Blick zu halten
• In Details verlieren
• Probleme, zu priorisieren

Häufige Begleiterkrankungen bei einer ADHS sind seelische Erkrankungen. Dazu gehört auch die Depression. Die Gründe einer Depression bei Menschen mit einer ADHS lassen sich durch verschiedene Aspekte erklären:

• Schwierige Biografie
• Kränkungen
• Schwaches Selbstwertgefühl
• Energie, um sich im Alltag anzupassen

Die Energie die Menschen mit einer ADHS für ihren Alltag benötigen, führen zu einer Erschöpfung. Diese kann wiederum zu einer Depression führen. Ein Gefühl von Kraftlosigkeit und Überforderung wird immer stärker. Menschen „funktionieren“ weniger, wodurch ein Gefühl von Minderwertigkeit resultiert. Weiterhin kann der Antrieb gestört sein und die negativen Gefühle überwiegen.

Ebenso gibt es bei Depressionen genetische Grundlagen. Zusätzlich können Stress, Konflikte und Überlastungen zu einer Depression führen.
Daher ist es wichtig die Depression und ADHS zu erkennen, so dass beide medikamentös und/oder therapeutisch behandelt werden können.

Ca. 25 Prozent der Erwachsenen haben Angststörungen.
Bei einer Angststörung reagieren Menschen auf bestimmte Reize mit starker Angst. Während Menschen ohne eine Angststörung nur mit einem leichten Gefühl von Angst reagieren.

Bei einer ADHS und Angststörung in Kombination sind folgende Verhaltensweisen typisch:

• Aufschieben oder Prokrastination
• Angst vor (erneuten) Misserfolgen
• Unsicherer Umgang mit Angst
• Innere Unruhe

Hier kann ebenfalls eine Psychotherapie weiterhelfen.

Menschen mit einer ADHS erwähnen auch häufiger, dass sie Minipaniken erleben. Diese treten auf, wenn etwas nicht so funktioniert wie sie sich das vorgestellt haben. Es ist wichtig, diese zu erkennen und zu verstehen und die Aufmerksamkeit auf etwas anderes zu lenken.

Möglicherweise erkennen Sie hier einen Widerspruch? Denn bei ADHS scheint Ordnung dem Chaos zu weichen. Auch, wenn die genauen Gründe hier nicht erklärt werden können, so gehen einige Menschen mit einer ADHS in dieses Extrem. Ein Erklärungsansatz ist, das versucht wird gegen das Chaos und die Vergesslichkeit zu arbeiten. Dadurch werden sie jedoch langsamer. Die Ordnung können sie für Außenstehende aufrechterhalten. In versteckten Bereichen wie beispielsweise dem Kleiderschrank sieht es dann schon wieder anders aus.

Die Bipolare Störung gehört zu den psychischen Erkrankungen. 1 Prozent der Weltbevölkerung hat eine Bipolare Störung. Bei einer ADHS und einer Bipolaren Störung wird meist eine Diagnose zuerst erkannt, während sich die Symptome der anderen Diagnose hinter der ersten Diagnose verstecken.
Die Bipolare Störung ist von depressiven und manischen Phasen geprägt.

Depressive Phase:

• Niedergedrückte Stimmung
• Wenig Energie und negative Gedanken
• Wenig oder kein Interesse an Dingen oder Hobbys

Manische Phase:

• Wenig Bedürfnis nach Ruhe und Schlaf
• Mehr Geldausgaben
• Mehr Interesse an sexuellen Aktivitäten

In den manischen Phasen besitzen die Menschen viel Energie und ein erhöhtes Selbstbewusstsein. Die Phasen können sich auch mischen und schnell abwechseln. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Die bipolare Störung hat ein erhöhtes Suizid Risiko.

10 Prozent der ADHSler*innen weisen eine bipolare Störung auf. Ebenfalls haben 20 Prozent der Menschen mit einer bipolaren Störung eine ADHS. Da sich die Auswirkungen beider Diagnosen überschneiden, kann es schwierig sein, zu erkennen, ob eine Diagnose oder beide vorliegen.

Auch die Ursachen beider Erkrankungen überschneiden sich. Die Ursachen der bipolaren Störung sind ebenfalls noch nicht ausreichen erforscht. Dabei spielt die Veranlagung eine wesentliche Rolle. Der Ausbruch der Erkrankung wird jedoch durch Umweltbedingungen beeinflusst. Hierzu zählen Stress, durch die Geburt oder Drogen- und/oder Alkoholkonsum. Ebenfalls geht man davon aus, dass in den Krankheitsphasen eine Verschiebung des Gehirnstoffwechsel stattfindet.

Schlafstörungen bei Erwachsenen mit einer ADHS kommen häufig vor. Dies liegt daran, dass sich viele Menschen mit einer ADHS abends besser auf die Arbeit konzentrieren können. Grund hierfür sind fehlende störende Reize. Das führt dazu, dass sie oft bis spät in die Nacht arbeiten. So können sie alle wichtigen Aufgaben erledigen. Hierdurch fehlt ihnen der Schlaf.
Die Schlafstörungen können sich durch folgende Anzeichen äußern:

• Spätes Einschlafen (Tipps)
• Lange Einschlafzeit
• Verschiebung des Schlaf-Wach-Rhythmus
• Spätes ins Bett gehen
• Wenig Schlaf
• Tagesmüdigkeit

Schlafstörungen und die damit verbundene Müdigkeit können zu Konzentrationsstörungen, Aufmerksamkeitsproblemen und Reizbarkeit führen.

Müdigkeit oder auch die chronische Fatigue sind in Verbindung mit ADHS noch nicht gut genug untersucht. Es liegen zwar keine wissenschaftlichen Informationen vor, dennoch lässt sich beobachten, dass eine chronische Erschöpfung oder Tagesmüdigkeit bei dem unaufmerksamen Subtyp zu finden ist. Dies schließt den hyperaktiven Typ natürlich nicht aus.
Als Ursache für die Müdigkeit werden häufig die Depressionen und Schlafstörungen herangezogen.

Bei dem Restless-Legs-Syndrom handelt es sich um eine neurologische Störung, die häufig zusammen mit einer ADHS auftritt. Sie wird als kribbeln oder spannen in den Beinen empfunden. Die Symptome bereiten beim Einschlafen Schwierigkeiten. In den Phasen wird der Drang verspürt, sich zu bewegen oder die Muskeln anzuspannen. Beine und Füße sind häufiger betroffen. Die Ursache ist nicht geklärt. Jedoch wird eine Störung in dem System, das zur Herrstellung von Dopamin verantwortlich ist in Betracht gezogen. Dies steht in Zusammenhang mit einer ADHS. 10 Prozent sind von dem RLS betroffen. Frauen deutlich häufiger. Eine Folge des RLS sind Schlafstörungen.

Auch, wenn eine ADHS oft nicht erkannt wird, so kommt es bei einer ADHS häufig zu Persönlichkeitsstörungen. Dies sorgt für Doppeldiagnosen. Beispielsweise eine ADHS und Borderline oder eine ADHS und die narzisstische Persönlichkeitsstörung. Bei den folgenden Persönlichkeitsstörungen handelt es sich um Störungen,

1. die häufig anstelle von einer ADHS gestellt werden
2. die mit einer ADHS zusammen auftreten.

Diese wird Personen zugeschrieben, die einen theatralischen und übertriebenen Gefühlsausdruck haben:

• Schneller Stimmungswechsel
• Leicht beeinflussbar
• Verlangen, im Mittelpunkt zu stehen
• Fordern ständig Aufmerksamkeit
• Sind verführerisch und verführbar
• Müssen Attraktivität unter Beweis stellen
• Suche nach Bestätigung

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung hat Überschneidungen mit dem impulsiven Typ der ADHS. Auch wissenschaftlich ist noch nicht geklärt, ob es sich bei der Borderlinestörung um einen Teil der ADHS handelt.

Charakteristisch für Borderline ist:

• Instabile Stimmung, Stimmungswechsel
• Intensive Gefühlsausbrüche
• Impulsive Reaktionen
• Kaum kritikfähig
• Chronisches Gefühl innerer Leere
• Intensive, aber unbeständige Beziehungen
• Selbstverletzung / Selbstmordversuche

Menschen mit einer dissozialen Persönlichkeitsstörung haben wenig Mitgefühl und Anteilnahme an Leid anderer.

• Egozentrisch
• Maßlos
• Sofortige Bedürfnisbefriedigung
• Rücksichtslos gegenüber Bedürfnissen anderer
• Wenig Verantwortung
• Missachten soziale Normen, Regeln und Pflichten
• Beziehungsunfähig
• Geringe Frustrationstoleranz
• Niedrige Aggressionsschwelle
• Tendieren zu Gewaltausbrüchen
• Zeigen kaum Moral und Schuldgefühle
• Lernen wenig aus Erfahrung

Die Persönlichkeitsstörung tritt häufig gemeinsam mit einer ADHS auf. Sie kann sich bereits im Kindesalter entwickeln.

Menschen mit dieser Persönlichkeitsstörung

• haben einen Mangel an Empathie
• überschätzen ihre Fähigkeiten
• haben ein gesteigertes Verlangen nach Anerkennung
• weisen geringe emotionale Wärme auf.

Dabei sollen bestimmte Subtypen der ADHS die Entwicklung der Persönlichkeitsstörung begünstigen. Gerade der Kombinierte ADHS-Typ geht häufig mit einer narzistischen Persönlichkeitsstörung einher. Bei 12,5 Prozent mit diesem Subtyp konnte die Persönlichkeitsstörung nachgewiesen werden. Bei dem unaufmerksamen Typ waren es nur 2,5 Prozent und bei dem hyperaktiven-Typ 4,2 Prozent.

Eine weitere Begleiterkrankung ist die Suchterkrankung. Sie kommt bei Menschen mit einer ADHS doppelt so häufig vor wie bei Menschen ohne ADHS. 30-50 Prozent der Menschen in Suchtkliniken haben eine unerkannte ADHS. Aber wie kommt es dazu?

Das liegt daran, dass es Erwachsenen mit einer ADHS schwerer fällt, das richtige Maß zu finden. Zudem können Suchtmittel bei Menschen mit einer ADHS andere Wirkungen zeigen als bei Menschen ohne eine ADHS. Für Menschen mit einer ADHS wirken Suchtmittel oftmals beruhigend und nicht stimulierend. So können die ADHS-Symptome zum Teil unterdrückt werden. Gerade die innere Unruhe kann so gedämpft werden. Problematisch ist dies für Menschen, deren ADHS noch nicht diagnostiziert wurde. Diese wissen nicht, warum der Konsum eine beruhigende Wirkung auf sie hat. Sie können so schneller in eine Sucht geraten.

Jugendliche können in die Berührung mit Substanzen kommen, wenn sie einer Gruppe beitreten. Wenn sie von dieser Gruppe Akzeptanz und Bestätigung erfahren, dann kann diese Gruppe einen enormen Einfluss auf den*die Jugendliche*n haben.
Aspekte sind auch, dass sie oft auf der Suche nach dem "Kick" sind und rebellisch sein können. Das führt dazu, dass sie eher straffällig werden können. Ihre Begeisterungsfähigkeit wie auch Neugier kann mit dazu beitragen, Suchtmittel zu probieren.
Auch wird es als „Sebstbehandlungsversuch“ genutzt, um Stimmungsschwankungen, innere Leere oder auch Erfahrungen mit möglichen Versagensängsten zu übertönen.

Süchte müssen bei Menschen mit ADHS nicht nur substanzgebunden sein. Da Menschen mit ADHS Schwierigkeiten haben, das richtige Maß zu finden, können sie viele Dinge zu einer Sucht machen. Beispielsweise:

• Sport
• Arbeiten
• Zocken
• Einkaufen
• Musik hören
• Sucht des Aufhebens (Messie-Syndrom)
• Süßigkeiten

Essstörungen treten bei Menschen mit einer ADHS häufiger auf.

Esstörungen sind:

• Magersucht
• Bulimie
• Esssucht

Das "Ganz-oder-gar-nicht-Prinzip" ist eine Eigenschaft von der ADHS. Dieses kann sich ebenfalls auf das Essverhalten auswirken. Es kann dazu führen, dass sie möglicherweise nichts Essen oder sie besonders viel Essen. Letztendlich können sie sich bis zum Tod hungern. Erst jetzt erkennt man langsam, dass bei vielen Menschen mit einer Essstörung eine unerkannte ADHS und eine Impulskontrollstörung vorliegt. Daher lassen sich bei der Behandlung deutlich bessere Ergebnisse erzielen, wenn die Essstörung und die ADHS behandelt werden.

Auch zwischen der ADHS und Allergien kann ein Zusammenhang gesehen werden. Dieser kann wissenschaftlich erklärt werden und ist in der Praxis bewiesen: Stress. Dieser schwächt das Abwehrsystem, wodurch es bei einer ADHS häufiger zu Infekten und allergischen Erkrankungen kommt. Bereits bestehende Allergien können verstärkt werden.

Stress belastet nicht nur den Körper, sondern auch die Psyche. Daraus können psychische und psychosomatische Erkrankungen folgen. Informationen werden im Gehirn nicht gefiltert. Es kommt zu einer Reizüberflutung, welche psychische und körperliche Folgen haben kann.

Die Behandlung einer ADHS wirkt sich somit nicht nur auf die Symptome aus, sondern kann sich ebenso auf allergische Reaktionen auswirken. In einer Beobachtung von Dr. Helga Simchen wurde beobachtet, dass fast jedes 2. Kind allergische Reaktionen aufwies. Es ist wichtig zu unterscheiden, dass nicht die Allergie die Ursache für eine ADHS ist, sondern ADHS die Ursache für eine Allergie oder ihre Verstärkung.